top of page
Home
A Forma Física
Planos
Atividades
Horários
Forma Business
Contato
More
Use tab to navigate through the menu items.
A pesquisa abaixo tem o objetivo de conhecer um pouco mais sobre o perfil de saúde dos alunos da academia Forma Física. Preencha o formulário abaixo com as suas informações pessoais. Agradecemos a sua participação.
Perfil de saúde dos alunos da ACADEMIA FORMA FÍSICA
Nome completo
CPF
Sou cliente Gympass
Você tem alguma queixa de dores articulares ou musculares?
Sim
Não
Se sim, relate quais:
Você tem algum tipo de comorbidade? Se sim, qual delas?
Não
Hipertensão
Diabetes
Colesterol elevado
Triglicérides alterado
Hipo ou Hiper (tireoidismo)
Cardiopatia
Outra
Você faz uso de bebidas alcoolicas ou é fumante?
Apenas bebo (finais de semana)
Apenas bebo (regularmente)
Apenas fumo (menos de 20 cigarros ao dia)
Apenas fumo (mais de 20 cigarros ao dia)
Não bebo nem fumo
Quando foram os seus últimos exames sanguineos?
Menos de 3 meses
Ceca de 6 meses
Mais de 1 ano
Você teve COVID.19? Se sim, houve sintomas?
Não
Sim (assintomático - sem sintomas)
Sim (com leves sintomas)
Sim (cheguei a ser internado)
Confirmo que as informações fornecidas nesse formulário são verdadeiras
Enviar
Obrigado pelo envio!
bottom of page